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Le tramadol commercialisé sous les noms de Nobligan, Tiparol, Topalgic, Tradolan, Tramal, Ultram, Ixprim est un antalgique central développé par la firme allemande Grünenthal GmbH en dans les années Il est classé dans la catégorie des analgésiques de niveau 2, catégorie comprenant également la codéine, les extraits d' opium et anciennement le dextropropoxyphène. Opioïde, il agit sur les mêmes types de récepteurs que la codéine et la morphine. C'est un agoniste des récepteurs opiacés, mais, contrairement à ces dernières, c'est aussi un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline 4, 5. Il possède un pouvoir analgésique légèrement plus fort que celui de la codéine bien que cela varie selon le métabolisme de chacun, la dose équivalente à 10 mg de morphine ingérés serait de 50 mg de tramadol 6, 7, 8. À l'instar des autres analgésiques de niveau 2, le tramadol est disponible en association avec le paracétamol, principe actif avec lequel il agit en synergie ; il se distingue cependant par son utilisation comme antidouleur sans association, en libération immédiate comme en libération prolongée 9, 10. Il peut entraîner une dépendance, mais celle-ci semble plus faible que celle des morphinomimétiques forts niveau 3, tout en restant nettement supérieure à celle des antalgiques de niveau 1 et plus délicate que celle induite par la codéine du même niveau 2. En effet, en plus d'induire une dépendance aux opioïdes, s'ajoutent à cause de son action sérotoninergique des phénomènes de sevrage identiques à ceux rencontrés lors de l'arrêt d'un traitement aux antidépresseurs de type ISRS ou IRSNa.

Les antalgiques qui contiennent de l'ibuprofène ont un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. L'ibuprofène est une substance active fréquemment utilisée pour traiter différents types de douleurs, par exemple. En principe, certains antalgiques contenant de l'ibuprofène sont disponibles sans ordonnance. Il s'agit de médicaments autorisés. Demandez conseil à un professionnel de santé et lisez la notice d'emballage. Un maximum de mg de substance active ibuprofène peut être pris en l'espace de 24 heures.

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